黛絲淳|右旋糖酐的臨床研究與發展前景

　　右旋糖酐(Dextran)，也稱葡聚糖，是指以葡萄糖為單糖組成的同型多糖，也是一種以葡糖苷鍵連接形成的高分子化合物。存在于某些微生物生長過程中分泌的粘液中，具有較高的分子量。

　　右旋糖酐是蔗糖經由腸膜狀明串珠菌(Leuconostoc mesenteroides )發酵生成，相對其他生物多糖原料（如透明質酸等)，右旋糖酐發酵菌株具有高度生物安全性，被我國衛生部（衛生部公告2012年第8號)與美國食品藥品監督管理局(FDA)列為安全可食用菌株。

　　縱觀右旋糖酐的臨床應用及研究文獻，我們可以看到，右旋糖酐作為醫用新型敷料具有的獨特優勢。

　　右旋糖酐對皮膚的修復作用

　　右旋糖酐具有促進傷口愈合、調節免疫、抗凝血等生理功能，自身具有吸水性強、生物可降解性、無毒性、較易提純和制備等高分子優勢，與其他高分子材料結合制備的新型聚合物可促進傷口愈合。[1]

　　右旋糖酐促進皮膚組織再生

　　右旋糖酐水凝膠可以促進新生血管形成,而且實現了帶有完整皮膚附屬物的皮膚再生。圖1[2]的實驗證明了以上論述。值得注意的是,實驗用的右旋糖酐水凝膠中沒有添加額外的細胞因子、生長因子或細胞,單純利用水凝膠材料就能實現皮膚再生過程中的新生血管形成,更加顯示出水凝膠在組織發育引導方面的優勢。

　　右旋糖酐填充鼻唇溝

　　葡聚糖是一種與支鏈葡聚糖的復合物，通常用作分離蛋白質的色譜柱( Sephadex)底物和傷口清潔劑(Debrisan )。

　　一項填充材料主要成分為cross-linked dextran molecules的研究證明，當皮下注射時，cross-linked dextran可以直接增加體積，并且在組織中1至2年內可完全被降解。

　　此外，已知交聯葡聚糖具有促進膠原新生的作用。通過其膠原蛋白形成能力，皮下注射cross-linked dextran即使在完全降解后也可以提供持久的體積增加。

　　交聯葡聚糖被認為在軟組織增強中是有效的，以前沒有任何面部填充物主要由交聯葡聚糖組成。因此研究人員評估了葡聚糖填充劑在初次治療后24周內治療鼻唇溝褶皺的療效。此外，通過對治療相關不良事件的評估，研究了葡聚糖填充劑的安全性。[3]

　　右旋糖酐和其他藥用高分子材料相比具有以下優點：

　　第一，水溶性好，吸收性好，易延展。

　　第二，具有生物可降解性，與組織融合性好。

　　第三，抗原性小，會減少排異反應和炎癥反應，有利于傷口的恢復。

　　第四，Dextran分子結構中含有大量的羥基，適合于與其他物質發生反應，形成高分子掛接藥物或者交聯形成微球等。這個優勢可以使葡聚糖跟其他高分子相結合進行優劣互補。

　　第五，具有安全性，右旋糖酐在臨床上已經被用作代血漿， 其作為醫用敷料具有很高的安全性。

　　上述右旋糖酐具有的優勢以及其無毒副作用、無耐藥性、低致敏性的特點都證明了其作為新型醫用敷料具有很好的臨床前景。

　　黛絲淳以右旋糖酐為載體，以全新的調節免疫及新生修復理念，為皮膚開啟微循環年輕化的新境界。

　　資料來源：

　　[1]王小林，趙博，潘博. 葡聚糖作為新型醫用敷料的應用研究與前景[J].中國組織工程研究，2017，21(26):4252-4257.DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.2017.26.026 ORCID:0000-0002-3367-1279(王小林)

　　[2]SUN Guoming，ZHANG Xianjie，SHEN Y l，et al.右旋糖酐明膠支架增強燒傷創面愈合過程中的血管生成反應和促進完全皮膚再生[J].美國國家科學院學報，2011，108(52):20976-20981

　　[3]資料來源:《右旋糖酐填充劑治療鼻唇溝皺裴的療效和安全性的24周多中心、評價者盲測臨床研究》2014